月經來潮,暗瘡的元兇?-中醫暗瘡醫學觀

月經不止是身心負擔

女性在月經來潮前後,通常會伴有各種的不適。易怒煩躁或抑鬱、情緒低落、食欲不振、頭暈、神疲力乏等等,最令女性痛苦的經行不適莫過於痛經、頭痛、背痛等痛症。上述症狀,屬於「經前期綜合征」。經行不適患者自身深切感受,旁人未必能察覺。然而,相當一部份女性在月經來潮時,皮膚會出現各種問題,暗瘡是其中一種非常普遍的反映。現代主流醫學,稱之為「月經前痤瘡」(premenstrual acne)。女性患者不單止承受「經前期綜合征」的各種軀體、精神症狀及行為變異,外觀上亦因為「月經前痤瘡」大受影響,百上加斤。

不可避免的生理期反應?

現代醫學認為,性激素的周期性生理性變動是「月經前痤瘡」的主因。女性的卵巢、子宮內膜,在整個適齡生殖年期中,會出現正常的周期性變化,從而產生月經。在月經期前,體內雌激素比黃體素下降更快,雄激素相對於雌激素而言,比例較高。本身,皮膚的皮脂腺,受體內雄激素影響,雄激素是皮脂腺增大、皮脂分泌增多的催化劑。皮脂太多,阻塞於毛囊口,暗瘡自不然出現。月經前期,不論雄激素含量高了,還是雄激素相對雌激素的比例相對高了,皆是誘發暗瘡出現的元兇。

「月經前痤瘡」與一般「青春期痤瘡」不同。「月經前痤瘡」雖然會隨著月經周期結束而自行消減,但隨著下一次月經周期開始前,暗瘡又會浮現。當女性的雌激素分泌過了生理高峰期,雄激素比例相對多的情況更明顯,「月經前痤瘡」只有更嚴重。上述情況,女性是否不能倖免呢?


經前暗瘡不一定「熱氣」

很多女性認為長暗瘡必然是「熱氣」(即是中醫所指的「陰虛火旺」)。陰虛火旺只屬於中醫看經前痤瘡的其中一種辨證思路。至於陰虛火旺的臟腑何屬,造成這種現象的臟腑關係,所謂火旺是真由陰虛造成還是有實邪存在,必須仔細辨證才能得出結論。
肝臟與腎臟,對女子的月經來潮十分重要。腎臟貯藏陰精,似大自然中滋潤萬物的海洋。海洋保持一定溫度,生物先可以棲息。同樣道理,腎臟的溫陽之氣若果不足,腎臟的動力不夠,陰精只潛藏不動,缺乏生氣。中醫認為腎臟是肝臟之源,肝臟動力是否足夠,很大程度是受腎臟影響。
腎臟處於寒氣凝聚的狀態,肝臟就等同於陰寒之水中長養的植物一樣,失去生氣,結果疏泄不暢,肝氣鬱結。腎寒肝鬱,人體的血液循環緩慢,一切正常的新陳代謝與分泌失去正常生理速度。對女性而言,便很大機會反映於雌激素分泌下降,造成「經前痤瘡」。
現代主流醫學以內分泌周期性生理性變動,解釋經前暗瘡主因。現實中,不是每一位月經來潮的女性有暗瘡煩惱。既然內分泌的變動是普遍性的,為什麼某些患者有經前暗瘡但其他女性沒有呢?現代醫學未有明確答覆。對於現實,不能單純以內分泌失衡看問題。用傳統中醫思路找答案,會更快抓緊病因癥結。