暗瘡出現,警惕內分泌失衡疾病

暗瘡、多囊卵巢綜合征、雄激素的三角關係

青年人之所以好發暗瘡,是因為人體青春期的雄激素分泌會升高。對男性與女性而言,雄激素同樣是體內重要的性激素,促進兩性的正常發育。青春期發育的代價,是高水準的雄激素使皮脂腺增大,皮脂分泌增加,造成暗瘡。

多囊卵巢綜合征多起病於青春期,同樣是因為雄激素分泌過高。體內垂體對一種激素 - 促性腺激素釋放激素 > > 敏感性增加,會分泌過量促黃體生成素LH,刺激卵巢間質、卵泡膜細胞,繼而產生過量雄激素。

高雄激素發生於卵巢內,抑制卵泡成熟,卵泡不能成為優勢卵泡。但是,卵巢中的小卵泡可繼續分泌其中一種重要雌激素E2,加上一定水準的另一種雌激素E1轉化,作用於垂體,刺激促黃體生成激素LH分泌。這種情況,第一,持續令雄激素產生更多,第二,促黃體生成激素LH分泌的量是持續高水準,無週期性,不形成月經的中期促黃體生成激素峰值,故無排卵發生。同時,上述的雌激素會抑制促卵泡生成激素FSH產生,令卵巢內的小卵泡發育停止。

雄激素過多,持續無排卵的惡性循環,令卵巢多囊樣改變,連帶令患者出現暗瘡,月經失調,多毛等症狀。


中醫論治內分泌疾病引起的暗瘡

治病必求於本,理順月經,暗瘡自然消失。西方主流醫學以口服避孕藥或降低血雄激素水準的藥物(例如糖皮質類固醇),副作用不少。中醫的整體觀念論治,對於這種涉及多種激素水準失衡的疾病,有良好治療效果。

肝血的疏泄是否順暢,牽涉氣與血的生成與運行是否正常。肝氣以疏泄為度,所謂疏泄,就是肝臟產生的動力能夠令肝血輸佈與貯藏取得平衡。肝血不輸佈,影響月經量少,肝血不貯藏,則有機會導致崩漏(月經量過多)。肝經鬱熱或寒鬱,同樣令肝氣疏泄失常,月經失調。

以肝氣鬱結化熱為例,血液不能順利歸藏肝臟,宜疏肝透熱,引血歸肝。治療月經失調的名方逍遙散,以柴胡、薄荷疏肝解鬱,當歸、白芍養血斂血,白術、茯苓強脾胃運化,使血液化生有源等。經血理順,暗瘡自消。肝氣理順,不致亢奮,令垂體功能恢復正常,分泌適量的激素,而血得以濡養卵巢,有利卵巢卵泡正常發育,消除多囊樣變,多囊卵巢綜合征帶來的症狀隨之而消失。

有暗瘡者,不應只顧慮外觀的問題,身體的其他不適必須警惕。