暗瘡又名「青春痘」,不少人都認為這必定只屬於青春期的煩惱,但其實暗瘡問題可以困擾各個年齡層的人。現代人生活壓力大,長期夜寐,食無定時又欠均衡,以上因素均會導致內分泌失調。如果時逢夏季,氣候炎熱而汗出增加,皮膚的油脂分泌也相對較多,女士的話如果再加上化妝品的覆蓋,毛孔更易被汗、皮脂、化妝品、灰塵等堵塞,清潔不足復加受到細菌感染,就會出現炎症,長成暗瘡。所以,不少上班族、成年人都可以出現暗瘡問題,情況更是越趨普遍,不能因為脫離青春期就有所忽視。

中醫透過了解疾病產生的根本原因,辨證論治,從而針對病人自身體質、陰陽盛衰進行治療。而中醫認為頭面部屬「諸陽之會」,手、足六陽經脈皆通往此處,聚集了多個臟腑的氣血。同時中醫針對皮膚病有「有諸內必形諸外」一說,長暗瘡(中醫病名為「痤瘡」)除了屬於外在局部皮膚的病變之外,亦是體內出現問題的一種反映。所以欲根治暗瘡,必須針對內在的問題,改善體質而癒。

長暗瘡的位置反映內在不同的體質

從長暗瘡的位置可得知身體的哪些臟腑出現病變,這些病理變化往往會同時帶來情緒及全身各方面的症狀,應予以不同的治則及方藥去調理。

  1. 鼻子長暗瘡

    如果暗瘡好發在鼻子,見有黑頭粉刺,代表患者多有肺經蘊熱的體質,中醫認為肺外合皮毛,肺熱蘊鬱於肌膚,久之易發炎症。這類患者常有吸煙史,同時多見有咽乾澀感、咳嗽及容易感冒等症狀。針對肺經蘊熱引致的鼻頭暗瘡,中醫常用枇杷清肺飲加減,本方主要由桑白皮、枇杷等中藥組成,有清瀉肺熱之功,治療暗瘡常取良效。

  2. 上額及下巴長暗瘡

    如果暗瘡好發在上額及下巴周圍,代表患者多有脾胃濕熱的體質。壤成此體質的成因多與飲食失衡有關,常見於好吃叉燒、炸雞等熱氣食物,或酷愛冷飲的患者,同時此類患者多伴見便秘、腹脹等表現。針對脾胃濕熱型的前額或下巴暗瘡,中醫常用大、小承氣湯加減治療,內含大黃、芒硝等清熱通便的中藥。熱象較明顯者亦可用黃連解毒湯,以黃連、黃芩等中藥組成,有效燥濕清熱。

  3. 耳朵附近長暗瘡

    如果暗瘡長在雙耳附近或耳屏前方,代表患者多有肝氣鬱滯的體質。這類患者常見有煩躁鬱悶、經行腹痛等症狀。針對這種體質中醫常用加味逍遙散加減治療,本方以醋柴胡、丹皮、梔子等中藥組成,有效疏肝解鬱,涼血養血。部分患者甚至出現容易衝動、易怒、失眠等肝鬱化火的表現,此時則可用龍膽瀉肝湯,內含龍膽草、黃芩、梔子等中藥,能瀉肝膽實火及下焦濕熱。

  4. 兩頰部長暗瘡

    如果暗瘡長在面部兩頰,代表患者多有陰虛火旺的體質。這類患者往往容易口乾,並往往有作息不規律,夜寐的生活習慣。針對這種體質可用知柏地黃丸加減治療,本方由知母、黃柏等中藥組成,在瀉火的同時又有補益肝腎之功。

  5. 暗瘡消退後留有疤痕

    暗瘡在臉上反復,經久不癒,便容易留下暗瘡印,代表患者多有氣滯血瘀的體質。這類患者常伴見關節或肌肉緊張疼痛的症狀。針對氣滯血瘀型暗瘡印的體質,中醫可考慮用桃紅四物湯加減治療,當中常用桃仁、紅花等活血通絡、祛瘀的中藥。

不少港人有不良的生活習慣,容易造成較為複雜的體質,引致上述多個問題同時出現。例如部分患者有吸煙史,同時又愛吃生冷及煎炸食品,加之工作壓力大,以及人際關係、社交生活等不稱心如意,各種因素疊加便致暗瘡問題遷延不癒,部分暗瘡患者的病程就由半年至數年不等。面對複雜的體質,中醫師能綜合分折患者的內在體質,判斷緩急主次,利用以上各方的加減進行適當治理。

防治暗瘡,飲食宜清淡

暗瘡患者尤需注意日常飲食,避免易成脾胃濕熱或肺經蘊熱的體質,才能好好預防暗瘡。飲食總宜清淡,多食新鮮水果及蔬菜。戒食油膩、煎炸、辛辣刺激及高脂肪的食品。此外,生冷食物性寒涼而傷脾胃,所以即使是清熱解毒的龜苓膏,亦不宜凍服而應熱服。高鹽份的食物亦要警剔,因為食物過鹹易致血管收縮,難以達到排毒的效果。

關於辛辣刺激的食物,部分四川、韓國等地的市民無辣不歡,但皮膚依然白白滑滑,這又是為什麼呢?其實,市民進食的偏好跟當地的地理環境和氣候有著密切關係,例如四川氣候多霧、濕氣重,韓國則常年寒冷,進食辛辣食品有祛寒濕之功,所以當地人民吃辣不會有燥熱的不良效果,反而有美容之效。但香港地理位置屬亞熱帶,高溫多雨,吃辣猶如火上加油,港人要盡量少吃。

配合針灸拔罐防治暗瘡

除了內服中藥外,外在的針灸治療亦有幫助。中醫可在面部長暗瘡之處施針,選用的針型較幼細,一週治療兩至三次,可有效疏通經絡、清熱解毒而治標。配合辨證思維分辨患者的體質,並在相應的穴位進行針灸治療,如此能同時有治本的效果。標本同治,長暗瘡的機會就會大大減少,伴隨的各種全身症狀亦能見改善。除了針灸治療,拔罐、推拿等外在療法都能有效防治暗瘡。