不少暗瘡患者會尋求中醫治療,大多數是因為他們已經嘗試了各種西醫、美容院等等的療程,最後苦無計策才試試古老的中醫治療。中醫師檢視暗瘡患者過去的西藥治療史時,發現不少西醫均處方口服避孕藥予他們服用。

這類口服避孕藥實質是雌激素和孕激素的複合制劑,當中的配方及種類多種多樣,所以要小心選擇也非常重要。部分避孕藥含有雄激素成分;某些人工合成的孕激素又可能跟雄激素受體出現交叉反應,導致SHBG水平降低,同時增加游離睾酮的水平,最後反而可以加重或導致痤瘡復發。目前最常用於治療痤瘡的藥物有複方醋酸環丙孕酮片,西醫多建議患者在月經周期的第1天開始,每天服用1片,連續服用21天,以3至4個月為一療程。但對於皮脂分泌特別多的患者,常規使用避孕藥的治療效果往往不甚明顯,更有機會產生各種不良反應,例如子宮少量不規則出血、乳房脹痛、上腹部脹滿不適及面部皮膚泛紅、無明顯誘因下見體重增加、出現黃褐斑,甚至引起深靜脈血栓等等。

暗瘡患者乖乖地按療程服用避孕藥後,無可避免地出現了以上某部分的副作用,部分患者因而卻步而停藥,但停藥後,往往會引發比起服避孕藥之前更嚴重的暗瘡爆發。迫於無奈之下,暗瘡患者轉移求診中醫。


中醫治療暗瘡
中醫對痤瘡的認識跟西醫有別,其治療手段亦與西醫迴異,總體來說,中醫根據暗瘡患者的不同體質而有不同的治法,主要體現為以下幾個方面:
  • 血熱型:青少年或個別中年人士素體陽熱偏盛,陽氣蒸灼營血,造成血熱體質。當血熱外雍、肌表的絡脈受血熱熏蒸而外溢,常表現為面赤或皮膚泛紅。血熱鬱積於肌表,日漸成為瘀血惡血,引發炎症而發為暗瘡。這種情況下治療上宜清熱降火。
  • 氣虛型:患者平素氣血兩虛,以致皮膚失去應有的滋養,皮膚抵抗力不足,於是外邪便容易乘虛而入,邪氣蘊阻於肌表,一旦病程日久,反覆發作,便造成氣虛毒戀的體質,令暗瘡問題纏綿而難以根治。這種情況下治療上宜扶助正氣,以補益為主。不少中醫治暗瘡多從實熱體質著手,忽略了暗瘡患者病程日久,有氣虛血瘀的複雜體質,過往不少病人拿出以往中醫師的處方,清一式多屬清熱苦寒之藥,沒有兼顧體虛的病本,反而令她越服中藥越感虛弱,所以中醫必須小心辨證。
  • 沖任失調:部分女性患者的暗瘡問題常在月經前後發作或加重,這類患者多兼見月經失調、痛經等婦科問題,中醫多視這類病人屬沖任失調之體,女性患者常兼見易怒、抑鬱煩躁、不安的症狀,此屬肝郁化火、沖任失調引起的情志症狀,肝火夾沖任之氣上攻於顏面,熱邪熏蒸於上而引起炎症,發為暗瘡。治療上宜調肝經,化肝火。
中醫針對暗瘡的治療副作用少,除了能兼顧病標,還能根治病本,長遠來說是利多於弊的療法。