風癩幾耐好？急性與慢性蕁麻疹成因解說

風癩（蕁麻疹）發作時雖然常常很快自行消退，但背後成因並不簡單。本文從西醫及中醫兩個角度，解釋風癩幾耐會消退、什麼情況下會反覆發作，以及飲食上需要注意什麼。

• 來去匆匆的蕁麻疹
• 蕁麻疹的病因：活化的炎症細胞
• 中醫看蕁麻疹的病根：肺衛失調
• 從調補肺衛便能解決蕁麻疹？
• 飲食上需要注意什麼
• 主診醫師

來去匆匆的蕁麻疹

蕁麻疹這一皮膚病，實質係由於血管的通透性暫時增加，導致皮膚黏膜發生局限性水腫而引起。發作時，表皮會出現圓形、橢圓形或不規則的淡紅色團塊（有時呈白色），中醫稱作「風團」，同時患者會有痕癢感。

一般來說，蕁麻疹有急、慢性之分。急性蕁麻疹多在數分鐘或數小時內自行消退，多數不會超過24小時。紅色風團會自行淡為紅斑，繼而消退，不留任何痕跡，但新嘅團塊會此起彼落地出現。慢性蕁麻疹則會反覆出現以上症狀。但要注意的係，不論係急性還係慢性，即使症狀消失得無影無蹤，患者依然不可忽視成因。

蕁麻疹的病因：活化的炎症細胞

西醫觀點認為導致蕁麻疹的病因有很多：多種動物性蛋白（例如海鮮、肉類、蛋奶類）及植物（例如草莓、番茄、蔥、蒜等），甚至日常常見的藥物例如青黴素，以及各種疫苗，都可以引發蕁麻疹。除此之外，空氣中可吸入的花粉、粉塵、真菌孢子；皮膚表面接觸到的蚊叮蟲咬、動物皮毛製品，以至外界氣候冷熱變化、日光、外界對皮膚的摩擦、震動或各種刺激，甚至皮膚觸及部分水源、食物防腐劑、添加劑或其他化學物等，亦會引發蕁麻疹，屬於過敏性疾病。

平素容易精神緊張、或是各種因素導致內分泌功能紊亂，還有部分系統性疾病如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡的患者，亦有機會同時有蕁麻疹的症狀。

上述病因均會活化體內的肥大細胞及其他多種炎症細胞，這些細胞會釋放炎症活性的介質，從而刺激血管擴張，導致皮膚出現局部風團痕癢、過敏。因此，引發蕁麻疹的原因非常多樣，並且每個人的發病特點都不一樣，個體差異非常大。

中醫看蕁麻疹的病根：肺衛失調

中醫理論認為，肺臟主皮毛，肺衛之氣猶如皮膚表層的一道防線，負責抵禦外來風邪。當肺衛之氣充足穩固時，即使接觸外界誘因，身體亦能自行抵禦，不易發病；相反，當肺衛之氣虛弱或失調，外邪便乘虛侵入肌膚腠理，停留不散，這正是蕁麻疹反覆發作、時隱時現的根本原因。

換言之，中醫看待蕁麻疹，並非單純著眼於「對甚麼過敏」，而是著重於患者本身正氣的強弱——正氣充足，邪氣難以入侵；正氣不足，即使輕微誘因亦足以引發風團。這種正邪相爭的過程，某程度上與西醫所指的炎症細胞活化機制互相呼應，惟中西醫從不同角度理解同一現象。

從調補肺衛便能解決蕁麻疹？

不過，肺衛失調並非只得「氣虛」一種情況，臨床上亦常見肺衛「氣盛」或「鬱閉」的實證表現——即衛氣過度亢奮，對輕微刺激反應過大，同樣會誘發蕁麻疹。因此，治療上不能一概而論地「調補」了事，必須先辨清虛實。

虛證患者，治療重點在於補益肺衛之氣，鞏固防線；實證患者，則需要疏泄宣散，並按寒熱屬性選用辛溫或辛涼之法宣通肺氣，而非一味進補，否則反會助長邪氣、加重病情。由此可見，蕁麻疹的中醫調理，關鍵在於準確辨證論治，因應個人體質及病情虛實訂立方案，而非套用單一「調補肺衛」的公式即可一勞永逸。

如有任何治療建議，均須由註冊中醫師親身診斷後方可制定，本文僅供參考，不能替代醫師的臨床判斷。

飲食上需要注意什麼

不少患者關心「風癩戒口」的問題，即發作期間應否忌口。中醫理論認為，部分食物性質偏於「發物」，容易助長體內邪氣或加重過敏反應，在蕁麻疹發作期間宜適量避免，包括海鮮（如蝦、蟹、貝類）、部分肉類及酒類、辛辣刺激食物，以及個人已知會引起過敏或不適的食物。

不過，戒口並非一概而論，每個人的體質及致敏原都不盡相同，過度、長期地限制飲食種類，反而可能影響營養均衡。建議患者留意自己每次發作前的飲食紀錄，找出個人化的誘因，並於覆診時與註冊中醫師討論，按個人體質及病情制定合適的飲食調整方案，切勿自行長期戒食某類食物而未有專業指導。

另外提提大家：風癩發作如果伴隨口唇腫脹、呼吸困難等嚴重症狀，絕對唔可以拖——出現呼吸困難、喉頭或面部腫脹等嚴重過敏反應，應立即到急症室求診；大面積囊腫或化膿伴發燒，應盡快求醫（西醫／皮膚科）。排除急症之後，反覆發作嘅調理就可以放心交俾中醫處理。

主診醫師

郭靜然醫師為養康中醫館主診中醫師，畢業於香港中文大學中醫藥學院，持中醫學學士及中醫學碩士。如想了解更多醫師資歷，可參閱醫師資歷頁面。

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