玫瑰痤瘡 vs 暗瘡
玫瑰痤瘡 中醫點樣分辨？同暗瘡嘅分別、誘因同調理方向
塊面成日泛紅、起粒粒，以為係暗瘡？可能係玫瑰痤瘡——兩者處理方向完全相反，用暗瘡方法處理玫瑰痤瘡係常見惡化原因。呢篇教你點分、點調理。
塊面長期泛紅、一熱一緊張就紅到出面、仲間中起啲似暗瘡嘅粒粒——好多人第一反應係「我爆瘡」，於是狂去油、搽酸類、擠粒粒，結果越搞越紅。呢種情況好大機會唔係暗瘡，係玫瑰痤瘡（又稱酒渣鼻）。玫瑰痤瘡 中醫嘅睇法同暗瘡有重疊但處理唔同：分清邊個係邊個，係所有後續處理嘅第一步。
玫瑰痤瘡係咩？
玫瑰痤瘡係一種慢性面部炎症皮膚問題，核心問題喺血管同神經調節——面部微絲血管容易擴張，對刺激反應過敏。典型表現包括：
- 持續性或一過性面紅：尤其面頰、鼻、額頭中央，熱、緊張、食辣後明顯
- 微絲血管擴張：鼻翼、面頰見到幼細紅血絲
- 丘疹同膿皰：生啲似暗瘡嘅紅粒，所以成日被誤認
- 灼熱、刺痛、痕癢感：皮膚屏障功能弱，搽嘢易敏感
- 嚴重時：鼻頭增厚（酒渣鼻）、眼部受累（眼乾、眼紅、瞼緣炎）
最關鍵嘅鑑別點：玫瑰痤瘡冇粉刺——冇黑頭白頭。有粉刺先係暗瘡嘅標誌。
玫瑰痤瘡 vs 暗瘡：點分辨？
| 項目 | 玫瑰痤瘡 | 暗瘡 |
|---|---|---|
| 好發部位 | 面中：面頰、鼻、額中央 | T 字位、下巴、腮邊、背胸都有 |
| 皮損形態 | 泛紅、血絲、紅色丘疹膿皰 | 粉刺、丘疹、膿疱、結節囊腫 |
| 有無粉刺 | 冇 | 有（黑頭白頭係標誌） |
| 主要誘因 | 熱、辣、酒、日曬、情緒、冷熱溫差 | 皮脂分泌、角化、細菌、體質 |
| 病程 | 慢性反覆、陣發性加重 | 周期性爆發，與體質作息相關 |
一個快問快答：塊面係成片紅底上面起粒粒，定係正常皮膚顏色之間一粒粒瘡？前者偏向玫瑰痤瘡，後者偏向暗瘡。當然兩者可以並存，呢個就要專業人士分。
誤當暗瘡處理嘅風險
呢個係玫瑰痤瘡最常見嘅惡化路徑：
- 狂去油：玫瑰痤瘡皮膚屏障弱，強力去油、皂基洗面會令屏障更差、更紅更敏感
- 亂搽酸類：果酸、水楊酸、高濃度 A 醇呢類暗瘡常用成分，對玫瑰痤瘡係強刺激——紅上加紅
- 擠粒粒：玫瑰痤瘡嘅丘疹唔係粉刺，擠唔出嘢之餘仲製造炎症
- 亂用類固醇藥膏：自己買嚟搽「退紅」，短期好似有效，停用後反彈更紅——類固醇本身係玫瑰痤瘡嘅已知誘因之一
如果你「暗瘡」越治越紅、越治越敏感，第一步應該係重新確認個診斷，唔係加藥。
常見誘因
玫瑰痤瘡嘅發作同加重，同以下因素關係密切：
- 飲食：辛辣食物、酒精（尤其紅酒）、熱飲
- 溫度：日曬、熱水洗面、桑拿、冷熱溫差大嘅環境（出入冷氣房）
- 情緒：緊張、壓力、尷尬時面部充血反應過強
- 外用物：刺激性護膚品、類固醇藥膏（外用或曾經長期使用）
- 其他：劇烈運動後面部充血、部分藥物
中醫點睇玫瑰痤瘡？
中醫古籍入面，玫瑰痤瘡接近「酒齄鼻」「赤鼻」嘅範疇。一般理解係肺胃有熱、血分有熱，熱迫血行而上炎於面——面為諸陽之會，熱鬱喺血分就化為持續泛紅同血絲。臨床一般分三個方向辨證：
| 證型 | 常見表現 | 一般調理方向 |
|---|---|---|
| 肺胃熱盛 | 面紅明顯、遇熱加重、口乾、易便秘 | 清宣肺胃之熱 |
| 血熱鬱滯 | 泛紅持續、血絲明顯、灼熱刺痛 | 涼血清熱、泄熱化瘀 |
| 血瘀絡阻 | 紅斑暗沉、鼻部增厚、病程較長 | 活血化瘀、通絡散結 |
同暗瘡一樣要講清楚：以上係一般講法，實際證型要面診——玫瑰痤瘡病人好多係混合證，仲有啲係虛熱（陰虛內熱）底子，唔係人人一味清熱。
中醫處理方向
中醫處理玫瑰痤瘡，目標係降面部血熱、改善血管反應、修復皮膚底子，方法一般包括：
- 內服中藥：按證型用清肺胃熱、涼血活血嘅方向；陰虛內熱型就要養陰清熱。玫瑰痤瘡係慢性病，一般以月計觀察改善，唔係幾日嘢
- 針灸：遠端取穴調節氣血（例如清熱、涼血、疏肝方向），輔助改善面部充血反應
- 藥液蒸面及外治：玫瑰痤瘡皮膚屏障弱、對熱同刺激敏感，藥液蒸面及藥膜療法呢類外治唔係預設做得——要醫師評估皮膚狀態、揀啱藥性同溫度先做，做錯咗會加重泛紅
同時，生活誘因管理同用藥一樣重要：識得避開自己嘅觸發因素（辣、酒、熱水洗面、日曬），係所有治療嘅地基。
初診會點分辨？
嚟面診嗰陣，醫師會先做嘅係分清你係暗瘡、玫瑰痤瘡、定係兩者並存——問你塊面紅嘅規律（係咪一熱一辣就紅）、有冇粉刺、搽過咩、用過類固醇未，再用皮膚分析儀紀錄泛紅同血絲範圍。分辨清楚先講調理，呢個次序唔會調轉。
收費方面：診金 $100 每次（首診及覆診相同，皮膚分析儀紀錄包括在內）；中藥每包 $50 起，實際藥費由醫師開方後按處方計算；特製中藥面膜 $350 起（醫師診斷適合才做）。詳細可以睇收費詳情。
幾時要求診？
以下情況唔好再等：
- 面部泛紅持續超過一個月、越嚟越紅
- 丘疹膿皰反覆出現、當暗瘡處理無效甚至惡化
- 眼部受累：眼乾、眼紅、眼瞼邊紅腫、異物感——眼部玫瑰痤瘡要盡快睇醫生（皮膚科或眼科）
- 鼻頭開始增厚變形——酒渣鼻階段要專業介入
- 皮膚持續腫脹不退
出現呼吸困難、喉頭或面部腫脹等嚴重過敏反應，應立即到急症室求診；大面積囊腫或化膿伴發燒，應盡快求醫（西醫／皮膚科）。
養康中醫館點處理？
我哋第一步永遠係分辨診斷：你嘅情況係玫瑰痤瘡、暗瘡、敏感肌定混合？如果確診係暗瘡為主，會按暗瘡中醫治療嘅方向處理；如果係玫瑰痤瘡，就會按血熱同屏障修復嘅思路調理，外治選項會更保守、時機更謹慎。想知自己係邊種，可以先經WhatsApp 預約面診（尖沙咀海防道 38-40 號中達大廈 9 樓），醫師面診同皮膚分析儀評估先至講點做。
延伸閱讀
常見問題
玫瑰痤瘡係咪暗瘡？
唔係。雖然都會起「粒粒」，但係兩種唔同嘅皮膚問題：暗瘡核心係毛囊皮脂腺堵塞發炎、有粉刺；玫瑰痤瘡核心係血管調節異常同屏障受損、冇粉刺、以泛紅血絲為主。處理方向唔同，誤當暗瘡處理係常見惡化原因。
玫瑰痤瘡會唔會好？
玫瑰痤瘡係慢性問題，目標一般係控制而唔係「斷根」——透過誘因管理同調理，大部分人可以做到長期穩定、發作大減。如果有人話可以一次清晒，要留心。早期處理比拖到鼻部增厚嗰陣先處理，結果差好遠。
玫瑰痤瘡中醫有用嗎？
有角色。中醫按肺胃熱盛、血熱、血瘀呢類方向辨證用藥，目標係降血熱、改善血管反應同皮膚底子；配合誘因管理，一般有助減少發作頻率同泛紅程度。不過係以月計嘅調理，唔係即時退紅嘅嘢。
玫瑰痤瘡要戒口嗎？
重點係避開自己嘅觸發因素——常見嘅有辛辣食物、酒精、熱飲；唔係人人一個清單，建議記低發作前食咗咩做咗咩，幾次就搵到自己嘅 pattern。唔好盲目全戒。
玫瑰痤瘡可以敷面膜或做 facial 嗎？
要非常小心。玫瑰痤瘡皮膚屏障弱，對熱、摩擦、刺激性成分敏感——一般美容院嘅深層清潔、磨砂、高溫蒸面都唔適合。中藥外治藥膜要醫師評估皮膚狀態、揀啱藥性溫度先可以做，唔好自己亂試。
玫瑰痤瘡同敏感肌點分？
敏感肌係一種膚質狀態（屏障弱、易反應），玫瑰痤瘡係一種病（有診斷特徵：持續面紅、血絲、丘疹膿皰、可能有眼部症狀）。敏感肌可以係玫瑰痤瘡嘅一部分，但唔係所有敏感肌都係玫瑰痤瘡——分唔清就面診畀醫師睇。