好多人以為肥胖只係外觀問題——但內臟脂肪高嘅人，成日同時有膝痛、腰痛、坐骨痛纏身，呢個絕對唔係巧合啫。原來內臟脂肪除咗令你肚腩凸出，仲會透過發炎同負重兩條路，直接加劇關節痛、腰背痛等痛症。呢篇就拆解內臟脂肪同痛症嘅關係，同埋中醫點樣由體質入手一齊改善。
內臟脂肪係乜？同皮下脂肪有咩分別？
脂肪分兩種：皮下脂肪即係用手指掂到、夾得起嗰啲軟脂肪；內臟脂肪就深藏喺腹腔入面，包住肝、腸、胰臟等器官。皮下脂肪主要影響外觀，內臟脂肪就危險得多——佢係活躍嘅內分泌組織，會分泌多種物質影響全身。
點自測？最直接係睇腰圍：男士超過 90 cm、女士超過 80 cm 就屬偏高；體脂計上嘅內臟脂肪指數，1–9 屬正常、10–14 偏高、15 以上危險。仲有一個簡單觀察法：肚腩摸落硬而實、向前凸出而唔係鬆軟下垂，多數係內臟脂肪多過皮下脂肪嘅表現。當然，最準確都係靠體脂計或醫療檢查量化先準確。
點解內臟脂肪高會痛？——發炎路線
內臟脂肪唔係死脂肪——佢會不斷釋放發炎物質（例如 TNF-α、IL-6 呢類因子），令身體長期處於低度發炎狀態。本身已經有關節炎、肌腱炎嘅人，發炎物質會火上加油，令痛症更難退、更頻發作。所以內臟脂肪高會痛，唔係重量壓壞咁簡單。
負重路線：膝關節日積月累嘅壓力
每多 1 kg 體重，行路時膝關節負荷多約 4 kg。長期超重，膝蓋軟骨磨損自然快啲；腰椎同足底筋膜都一樣——日日揹住多餘重量行，退化性關節痛、腰背痛、足底筋膜炎就遲早埋門。
代謝路線：痛症點解總係唔好？
高內臟脂肪多數同血糖、血脂問題一齊出現，呢啲代謝異常會拖慢微循環——受傷組織血流不足，修復自然慢，痛症就斷唔到尾根。所以你見到有啲人膝痛醫嚟醫去都翻發，可能背後係代謝問題未處理。
邊啲痛症同內臟脂肪最相關？
- 膝退化性關節炎：負重加速軟骨磨損，發炎物質令關節腔發炎更難退
- 腰背痛：肚腩前凸令腰椎前傾、腹肌無力，腰椎日積月累受壓
- 坐骨神經痛：腰椎受壓＋發炎狀態，坐骨神經更易受刺激
- 足底筋膜炎：體重直接壓喺足底筋膜上，發炎物質令修復更慢
你可以自問中咗幾多樣——中一樣以上，內臟脂肪就可能係痛症背後嘅幫兇。
中醫點睇：痰濕體質——不通則痛
中醫冇「內臟脂肪」呢個詞，但有「痰濕」呢個概念——脾虛生濕、濕聚成痰、痰阻經絡，不通則痛。痰濕體質嘅人，一來容易積聚脂肪，二來經絡受阻容易痛——所以喺中醫角度，減肥同治痛其實係同一條路：健脾化痰＋疏通經絡，一邊減一邊痛症自然鬆。想深入了解中醫調理肥胖嘅方法，可以睇中醫減肥一文。
點樣改善？——生活入手
- 飲食：戒糖同反式脂肪（手搖、炸嘢、加工食品），改食高纖高蛋白，令胰島素穩定、發炎水平下降
- 運動：每星期至少 3 次、每次 30 分鐘以上有氧運動，行得快過散步先得；核心肌群訓練仲可以幫腰減壓
- 睡眠：瞓唔夠會令皮質醇升高，促進內臟脂肪積聚——瞓夠先係基本步
點樣改善？——中醫治療
中醫由體質入手：中藥化痰濕、健脾運，由註冊中醫師按體質處方；針灸（體針＋腹針）疏通經絡、調節代謝；穴位埋線持續刺激穴位，適合冇時間密密到診嘅人士（詳見針灸減肥 vs 穴位埋線減肥）；拔罐輔助通經絡、改善局部循環。具體療程組合同收費安排，詳見中醫減肥治療主力頁。
兩條路，點揀？
如果你嘅重點係「內臟脂肪高想減」，由減肥線入手——中醫減肥治療主力頁有齊療程組合、收費查詢同面診流程。如果你已經痛緊、想先處理痛症，由痛症線入手——痛症治療主力頁講晒本館點樣用針灸、整脊、熱瓷推拿等處理各類痛症。兩條路最終係殊途同歸：體質好咗，脂肪同痛都會鬆。唔肯定由邊條路開始，就 WhatsApp 同醫師講低你嘅情況，由佢幫你判斷先處理邊一邊。本館位於尖沙咀海防道 38–40 號中達大廈 9 樓，由註冊中醫師主理，診金 $100（每次），WhatsApp 即可預約。本館暫不接診孕婦。
出現呼吸困難、喉頭或面部腫脹等嚴重過敏反應，應立即到急症室求診；大面積囊腫或化膿伴發燒，應盡快求醫（西醫／皮膚科）。
內臟脂肪與痛症常見問題
內臟脂肪幾多先算高？
體脂計上指數 10–14 屬偏高、15 以上屬危險；腰圍男士超過 90 cm、女士超過 80 cm 都屬偏高警戒線。
瘦人會唔會內臟脂肪高？
會——有啲人外表瘦削但內臟脂肪超標（俗稱「泡芙人」），外觀睇唔出，要靠腰圍或體脂計先知；所以瘦都唔代表冇代謝風險。
痛症好返，內臟脂肪仲使唔使減？
建議都係要——痛症好返只係退咗發炎，內臟脂肪未落嚟，發炎同負重兩條路仲喺度，翻發機會仍然高。
中醫治療要幾耐先見效？
因人而異，同體質、配合程度同痛症類型有關；醫師會喺面診同覆診時按進度講明可行安排，唔會有固定次數承諾。
唔食藥、淨做運動得唔得？
運動係必要嘅一環，但如果體質係痰濕盛、代謝差，淨做運動效果往往有限——中藥針灸調理體質先令運動事半功倍，兩者配合先穩陣。