子宮肌瘤中醫點睇｜癥瘕點樣調，手術定中醫點揀

子宮肌瘤中醫點睇？子宮肌瘤係女性常見嘅良性腫瘤，好多患者平日冇唔舒服，係婚前身體檢查或者盆腔超聲波先無意中發現——「醫生，我點會有子宮肌瘤？我冇乜唔舒服。」呢個反應好典型。肌瘤生喺子宮表面或漿膜下未必有症狀；生喺黏膜下或肌壁間，最常見就係月經量增加、經期拖長，或者非經期陰道流血。

子宮肌瘤係咩——一般化理解

子宮肌瘤係由子宮平滑肌細胞增生形成嘅良性腫瘤，主要靠雌激素生長，所以育齡至更年期前嘅女士最常有。肌瘤可以單發或者多發（多發性肌瘤即一個子宮上長多過一粒、甚至唔同類型）。佢哋按生長位置分為漿膜下、肌壁間、黏膜下等——位置同大小決定症狀輕重。

肌瘤幾大／咩情況要先處理

唔係所有肌瘤都要即刻處理，但以下情況就要認真考慮介入：

• 子宮出血：月經量持續增加、經期拖長、非經期不規則流血
• 貧血：長期失血引起失血性貧血，頭暈、易攰、面色差
• 壓迫症狀：肌瘤壓迫直腸引起便秘、壓迫輸尿管或膀胱引起排尿問題
• 不孕風險：肌瘤過大或黏膜下肌瘤，會增加不孕或者妊娠併發症風險
• 急增或疑惡變：短期內明顯增大，要由西醫排除惡性可能

有以上情況，應該先由西醫婦科檢查評估；確認屬良性同穩定之後，再決定手術定中醫調理。

中醫點睇子宮肌瘤——癥瘕嘅形成

中醫稱子宮做「胞宮」，屬「奇恆之府」——形態似中空嘅腑，功能似藏精嘅臟。胞宮藏精氣而不瀉，調理不慎，就有機會生中醫範疇嘅「石瘕」，相當於現代醫學嘅子宮肌瘤。

中醫認為肌瘤同痰濕、瘀血互結有關：脾主運化水濕，脾腎陽氣不足，水液停滯化成痰濕，痰濕阻滯脈絡，同氣血互搏，日積月累形成癥瘕。加上未絕經婦女每月經血耗損，氣血不足同癥瘕互相影響——所以治肌瘤，重點在治血，「當行之血不行」係核心病機：瘀血阻礙脈絡，經血唔能循常道而行，就見經量異常、血塊、腹痛。

手術定中醫點揀

兩者唔係對立，按情況分工：

西醫藥物（如 GnRH-a 類）靠降低雌激素抑制肌瘤，但有骨質疏鬆、潮熱等副作用考量；手術「保宮去瘤」之後，肌瘤亦有可能再生出嚟。中醫嘅角色係調整體內環境——強壯機體之餘創造不利肌瘤生存嘅條件，屬攻守兼備嘅路線，同西醫處理可以互相配合。

中醫調理方向——益氣化痰、祛瘀消癥

針對痰瘀互結嘅病機，中醫調理方向包括：

• 益氣化痰：健脾助運，改善水濕停滯，減少痰濕生成
• 祛瘀消癥：活血化瘀、軟堅散結，疏通胞宮脈絡
• 扶正固本：補氣血、溫脾腎，令身體唔易再生癥瘕

方劑方面，傳統有「溫涼並化」嘅思路——溫通血脈同涼血化瘀並用，處理寒邪困於胞宮兼鬱熱嘅塞瘀情況。具體用邊條方、點配伍，要醫師按你嘅證型決定，唔好照住方名自行執藥。針灸配合沖任督帶脈調理，亦係常用輔助手段。

收費同預約

養康中醫館位於尖沙咀海防道 38–40 號中達大廈 9 樓，由註冊中醫師郭靜然（香港中醫藥管理委員會註冊編號 008447）主診。診金 $100（每次），中藥每包 $50 起。肌瘤調理係長線功夫，醫師會建議定期超聲波覆查配合——詳細療法同預約流程，睇婦科中醫調理主頁。

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幾時要睇醫

肌瘤如果引起大量出血致貧血、劇烈腹痛、懷疑蒂扭轉或惡變，要立即求醫。若出現呼吸困難、喉頭或面部腫脹等嚴重過敏反應，應立即到急症室求診；大面積囊腫或化膿伴發燒，應盡快求醫（西醫／皮膚科）。

常見問題

肌瘤可以唔割嗎？

視乎大小、位置、症狀同增長速度。細瘤、無症狀、增長慢嘅，可以定期覆查監察，同時考慮中醫調理體質；但肌瘤大、急增、壓迫或者影響生育嘅，應該由西醫婦科評估處理。唔好單憑「唔想開刀」拖延檢查。

中醫可以縮小肌瘤嗎？

中醫調理方向係益氣化痰、祛瘀消癥，目標係改善體內環境、控制肌瘤發展同減輕症狀，個別患者肌瘤有縮小嘅臨床觀察。但效果因人而異，唔能夠承諾縮細或者消失——調理期間要繼續定期超聲波覆查，惡化就要考慮西醫處理。

肌瘤幾大要先做手術？

冇一刀切嘅尺寸標準，要綜合症狀、位置、增長速度、生育計劃判斷。一般嚟講，引起明顯出血、壓迫、不孕或者快速增大嘅肌瘤，醫生會傾向建議處理；呢個決定應該由西醫婦科同你詳細商討。

中醫調理肌瘤要幾耐？

肌瘤係有形之癥，調理比一般經期問題耐——一般以 3–6 個月做一個觀察周期，配合定期超聲波覆查對照大小變化。術後體質調理嘅安排，可參考肌瘤復發專文。

子宮肌瘤會唔會變癌？

子宮肌瘤絕大部分係良性，惡變率非常低。但如果肌瘤短期內急增、絕經後繼續增大、或者伴異常出血，就要盡快由西醫檢查排除惡性可能。定期覆查係穩妥做法。

本文只作一般健康資料參考，不能取代個別診斷或治療建議；如有疑問，請向註冊中醫師或醫生查詢。